怎样区别高血压和低血压

高血压与低血压的核心区别在于血压数值范围及临床意义。正常成人血压收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg；高血压指收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，长期可增加心脑血管病风险；低血压指收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，可能导致器官灌注不足。

一、高血压与低血压的诊断标准差异

高血压诊断需非同日3次测量血压达标，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；低血压诊断为收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，需排除生理性波动（如体位变化）。两者均可能因遗传、生活方式诱发，但高血压与靶器官损伤关联更紧密。

二、高血压与低血压的常见诱因及临床表现

高血压常见诱因包括遗传（家族史者风险高）、长期高盐饮食（钠摄入＞5g/日）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、精神压力大。多数患者早期无症状，部分出现头痛（晨起明显）、胸闷、视物模糊；低血压诱因有脱水（呕吐、腹泻）、药物过量（如降压药）、自主神经病变（糖尿病并发症）、严重感染（脓毒症），典型症状为头晕、乏力、黑矇，严重时晕厥。

三、特殊人群的高血压/低血压特点及注意事项

老年人因血管弹性下降，收缩压升高更显著，易发生体位性低血压（站立时收缩压骤降≥20mmHg），建议缓慢起身；儿童低血压多与营养不良、体质弱相关，需关注身高体重及活动耐力；孕妇因血容量增加，血压可能生理性降低，需警惕贫血、胎盘供血不足风险，定期监测血压。

四、非药物干预与治疗原则

高血压优先通过低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、减重（BMI＜24）控制；低血压可通过增加水分摄入（每日1500-2000ml）、适度运动改善循环。必要时高血压需遵医嘱使用降压药，低血压严重时需排查病因，避免自行用药。