病情描述:朋友得抑郁症怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
朋友得抑郁症时,应优先引导其寻求精神科或心理科专业评估(持续2周以上情绪低落、兴趣减退等症状),作为朋友需以陪伴倾听为主,避免否定性语言,协助建立规律作息,必要时联系正规医疗机构。
二、早期识别与初步应对
抑郁症的典型信号包括持续2周以上的情绪低落、对事物兴趣减退、睡眠/食欲显著改变、自我否定、思维迟缓等。儿童青少年可能表现为学习成绩骤降、易激惹或社交退缩;老年人可能伴随不明原因的躯体不适(如持续疼痛)。初步应对时,应避免强迫“开心起来”,不评判其感受,倾听情绪表达,鼓励适度外出活动,若症状无缓解需温和建议“寻求医生帮助”。
三、专业医疗干预
确诊需由精神科医生通过量表(如PHQ-9)、病史采集及症状评估完成。常用心理治疗包括认知行为疗法(CBT)、正念疗法,可改善负性思维模式。治疗需坚持12周以上,避免自行中断。对低龄儿童(6-12岁),优先采用游戏治疗、家庭行为干预等非药物方式,药物干预需严格遵医嘱。
四、药物治疗的规范使用
临床常用抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)等,需医生评估后处方。18岁以下青少年用药需谨慎,孕妇/哺乳期女性需联合评估用药风险,有癫痫史者需监测血药浓度。禁止自行调整剂量或停药,首次用药后若出现头晕、恶心等不适,应及时告知医生。
五、特殊人群的支持策略
儿童青少年:优先通过学校心理老师介入,家长避免过度保护或指责,鼓励参与运动或兴趣小组;老年人:注意药物对躯体疾病的影响(如影响降压药效果),家属需记录症状变化并定期复诊;女性:孕期前三个月慎用SSRI类药物,哺乳期优先选择舍曲林等对婴儿影响小的药物;有躯体疾病史者:如心脏病患者需警惕药物对心率影响,避免突然停药。