病情描述:二羟丙茶碱的作用与功效
副主任医师 中山大学附属第一医院
二羟丙茶碱:缓解支气管痉挛的常用药物
二羟丙茶碱是一种茶碱类支气管扩张剂,主要通过抑制磷酸二酯酶、松弛支气管平滑肌,用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等疾病引发的支气管痉挛及喘息症状。
主要适应症
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病导致的支气管痉挛,改善气促、喘息、胸闷等症状;对心源性哮喘(合并心功能不全者)可作为辅助治疗,减轻呼吸道阻塞症状。
作用机制
通过抑制磷酸二酯酶活性,减少环磷酸腺苷(cAMP)分解,提高细胞内cAMP浓度,直接松弛支气管平滑肌,降低气道阻力;同时增强呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,促进呼吸加深加快,临床研究证实其支气管扩张作用可持续4-6小时,起效迅速且疗效稳定。
辅助治疗价值
除支气管扩张外,还具有轻微强心作用,可增强心肌收缩力(适用于合并心功能不全的喘息患者,但需排除严重心功能失代偿);通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥利尿作用,减轻肺水肿;对急性呼吸衰竭患者,可辅助改善呼吸功能,提高血氧饱和度。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女:慎用,可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿生长发育;
儿童:需根据年龄、体重调整剂量,避免过量引发兴奋、惊厥等不良反应;
老年人:代谢能力下降,初始剂量宜小,需密切监测心率、血压及肝肾功能;
禁忌人群:严重高血压、心律失常、活动性消化性溃疡、急性心肌梗死、癫痫患者禁用。
用药注意事项
禁止与其他茶碱类药物(如氨茶碱、多索茶碱)联用,避免血药浓度过高引发恶心、呕吐、心悸等;
肝肾功能不全者需定期监测血药浓度,防止药物蓄积中毒;
建议餐后服用,减少胃肠道刺激,空腹服用可能加重胃肠不适。
(注:以上内容基于临床研究及药品说明书,具体用药需遵医嘱。)