病情描述:如何区分感冒跟流感和新冠感染
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
如何区分感冒、流感和新冠感染的核心差异在于症状特点与严重程度。感冒以局部症状(鼻塞、流涕)为主,全身症状轻,病程短(3-7天);流感全身症状重(高热、肌肉酸痛),病程5-10天;新冠感染症状更复杂,可涉及多系统,部分发展为肺炎,需核酸/抗原检测确诊,病程个体差异大(轻症1周,重症需更长时间)。
一、感冒
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发,典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛,伴低热(<38℃),全身症状轻。多数3-7天自愈,婴幼儿、老年人易并发鼻窦炎或中耳炎。处理以休息、补水为主,症状明显时用生理盐水洗鼻,避免儿童(<12岁)使用含伪麻黄碱的复方药。
二、流感
流感由甲/乙型流感病毒引起,起病急,高热(39-40℃)持续3-5天,伴头痛、肌肉酸痛、乏力,咽痛、咳嗽较常见,流涕少见。病程5-10天,高危人群(老年人、孕妇、婴幼儿)易并发肺炎。发病48小时内可遵医嘱使用抗病毒药物(如奥司他韦),需注意药物禁忌与不良反应。
三、新冠感染
新冠感染由SARS-CoV-2导致,症状多样,常见发热、干咳、乏力,可伴鼻塞、流涕、咽痛,部分出现嗅觉/味觉减退,重症可发展为肺炎(血氧下降)。诊断依赖核酸/抗原检测,病程个体差异大(轻症1周,重症需住院)。孕妇、老年人、慢性病患者需密切监测,抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦)需医生评估后使用。
四、特殊人群注意事项
儿童(<5岁):避免复方感冒药,发热>38.5℃用对乙酰氨基酚,优先物理降温,高热惊厥史儿童需提前备药;老年人(≥65岁):基础病(心脏病、慢阻肺)患者感染后易恶化,建议接种疫苗,症状加重及时就医,慎用复方药;孕妇:用药严格遵医嘱,症状加重需立即就诊;慢性病患者(如哮喘、肾病):监测基础病指标,感染后咨询医生调整用药。