病情描述:治疗腰疼的方法
主任医师 上海市第六人民医院
腰疼的治疗需根据病因、持续时间及个体情况选择方案,急性发作(数天至一周内)以休息和短期药物缓解疼痛为主,慢性疼痛(超过三个月)则需结合康复锻炼和生活方式调整,多数情况下非药物干预优先,必要时可短期使用非甾体抗炎药。
一、急性腰疼(持续数天至一周):这类腰疼常由肌肉拉伤或轻度劳损引起,急性期(48小时内)可冷敷缓解肿胀,之后热敷促进血液循环;疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(避免空腹),24小时内轻柔活动,避免突然负重,2-3天无改善需就医排查骨折或感染。
二、慢性腰疼(持续超过三个月):慢性腰疼多与肌肉力量不足、腰椎稳定性下降或既往损伤有关,建议每天进行核心肌群训练(如平板支撑、五点支撑),每次10-15分钟;配合低强度有氧运动(如游泳、快走)改善血液循环;可在专业机构接受物理治疗(如超声波、针灸),避免长期依赖药物止痛;存在骨质疏松或骨密度异常者需在医生指导下调整生活方式并补充钙剂。
三、特殊人群腰疼:儿童腰疼多因久坐、运动不当或外伤引起,优先调整坐姿(避免弯腰驼背),每30分钟起身活动,禁用成人止痛药物;孕妇因腰椎负荷增加和激素变化,可使用孕妇托腹带减轻腰部压力,避免弯腰搬重物,用药需咨询医生;老年人腰疼需排查骨质疏松,结合骨密度检测结果决定是否补充维生素D和钙剂,康复锻炼需在家人陪同下进行,避免突然转身或弯腰,防范跌倒风险。
四、伴随神经症状的腰疼:若腰疼伴随下肢麻木、放射性疼痛或无力,可能提示腰椎间盘突出或椎管狭窄,需尽快就医进行腰椎MRI检查明确神经受压情况;轻度压迫可通过卧床休息、佩戴护腰及营养神经药物(如甲钴胺)缓解,严重压迫(如出现大小便障碍)需手术治疗;日常避免久坐,每小时起身活动,睡眠选择中等硬度床垫维持腰椎曲线,运动时避免突然扭转腰部。