伪差心电图是什么意思

伪差心电图是指心电图记录过程中，因非心脏电活动或技术干扰因素，导致心电图波形呈现异常表现，易被误认为心脏电活动异常的现象。

#一、患者自身因素导致的伪差

患者自身因素引发的伪差常见于肌肉震颤（如焦虑、电解质紊乱引发的肌颤），表现为QRS波群出现锯齿状或不规则波动；呼吸干扰使ST段随呼吸节律上下偏移，导致基线波动；皮肤干燥、毛发覆盖或电极接触不稳（如肢体移动）也会造成基线高频噪声或波形中断。

#二、仪器或记录技术因素导致的伪差

仪器或记录技术问题引发的伪差包括电极连接错误（正负极接反或导联线脱落）、仪器采样率不足（伪差频率超过采样率导致失真）、滤波参数设置不当（如高频滤波失效，肌电干扰未被滤除），或基线漂移、高频噪声等仪器故障，均会造成波形扭曲或出现异常波动。

#三、外部环境干扰导致的伪差

外部环境干扰常表现为规律性伪差，如电源电磁干扰（附近用电设备产生的50Hz或60Hz工频干扰），使基线呈周期性上下波动；静电干扰（衣物摩擦）导致基线突然偏移；磁场干扰（如手机、核磁共振设备）则可能产生高频噪声或基线中断。

#四、特殊情况相关伪差

特殊情况易增加伪差发生率：儿童因皮肤薄嫩、配合度低，肌肉震颤或体位移动更频繁；老年患者皮肤干燥、肌肉松弛，电极接触不稳风险高；妊娠女性因腹部脂肪堆积、肌肉紧张，肢体活动受限影响电极接触；长期卧床患者因肌肉疲劳、体位固定困难，肢体微小移动也易引发伪差。

#五、特殊人群伪差应对建议

低龄儿童检查时需使用粘性电极片稳固接触，检查前安抚情绪减少肌肉震颤；老年患者建议检查前清洁皮肤并涂抹导电膏以降低接触电阻；孕妇或长期卧床者需由家属协助固定肢体，避免因体位变化导致伪差。若发现伪差，应优先排除上述因素后重新记录，必要时结合临床症状综合判断。