病情描述:躁狂症怎么治疗啊
主任医师 中南大学湘雅二医院
躁狂症治疗以药物与非药物联合干预为主,需结合患者个体情况制定方案,主要包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、危机干预及特殊人群管理。
一、药物治疗
常用药物包括心境稳定剂(如丙戊酸盐、锂盐),用于长期维持治疗,需定期监测血药浓度及甲状腺功能;第二代抗精神病药(如喹硫平、奥氮平),可快速控制急性躁狂发作,需短期使用;抗惊厥药(如卡马西平)适用于锂盐不耐受或合并癫痫的患者。所有药物需在精神科医生指导下使用,避免自行调整剂量。
二、心理治疗
认知行为疗法通过识别并修正躁狂发作中的非理性思维,减少冲动行为;人际与社会节律疗法通过稳定作息、社交互动规律化改善情绪周期;家庭治疗可提升家属对疾病的认知,优化家庭支持系统,降低复发风险。心理治疗通常需与药物治疗联合进行,疗程至少6个月以上。
三、生活方式调整
规律作息,固定睡眠-觉醒周期,避免熬夜或过度睡眠;饮食管理,减少咖啡因、酒精摄入,增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物;适度运动,每周≥3次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,可调节神经递质水平;压力管理,学习正念冥想、深呼吸训练等技巧,避免情绪触发因素。
四、危机干预
急性发作时优先住院治疗,防止自伤或伤人风险;必要时使用保护性约束措施,避免患者情绪激化导致危险行为;家属及照护者需保持冷静,避免争辩,将患者转移至安全环境,及时联系医疗团队。
五、特殊人群管理
儿童青少年优先非药物干预(如行为疗法、家庭支持),谨慎使用抗精神病药,避免影响认知发育;老年患者选择低剂量起始药物,监测肝肾功能及心血管副作用,预防跌倒;妊娠期女性需精神科与产科协作,优先选择对胎儿影响较小的药物,避免多药联用;合并物质滥用者需同步开展戒断治疗,延长维持治疗周期至12个月以上。