干咳的具体表现

一、干咳的具体表现

干咳是指无痰液产生的咳嗽，根据持续时间可分为急性（<3周）、亚急性（3-8周）和慢性（>8周）三类，表现为刺激性、频繁发作，可能伴随咽喉痒感、声音嘶哑、胸闷、气短或夜间加重，常见于呼吸道感染、过敏、环境刺激或药物副作用。

二、感染后急性干咳

多由病毒感染（如感冒）后气道黏膜损伤引起，表现为刺激性干咳，夜间或晨起明显，无发热及咳痰。

非药物干预优先：保持室内湿度50%-60%、避免烟雾刺激，1岁以上儿童可用蜂蜜缓解不适。

成人可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）或右美沙芬镇咳，2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药。

老年人合并慢阻肺者需警惕咳嗽诱发呼吸困难，建议及时就医评估肺功能。

三、上气道咳嗽综合征相关干咳

因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发，伴鼻塞、流涕、咽部异物感或清嗓动作。

处理需针对原发病：过敏性鼻炎患者可鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），儿童使用需遵医嘱。

避免辛辣、酒精，戒烟以减少鼻黏膜充血，长期鼻后滴漏者需评估胃食管功能。

四、咳嗽变异性哮喘相关干咳

特征为干咳持续>8周，夜间/清晨加重，运动或冷空气诱发，气道激发试验阳性。

治疗以吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）为主，儿童可雾化吸入。

记录症状日记，避免接触尘螨、花粉，定期复查肺功能，孕妇哺乳期女性需遵医嘱用药。

五、其他慢性干咳原因及应对

ACEI类降压药（如卡托普利）诱发干咳，停药后1-2周缓解，需与医生沟通调整用药。

胃食管反流性干咳：夜间平卧加重，伴反酸烧心，可抬高床头、睡前2小时禁食、服用奥美拉唑。

环境刺激物（雾霾、粉尘）导致干咳，需戴口罩、改善通风，必要时用空气净化器。

心因性干咳与焦虑压力相关，需心理疏导，避免过度关注，必要时精神科评估。