心脏射频消融手术是什么意思

心脏射频消融手术是一种通过导管将射频电流导入心脏特定部位，消除异常电信号或病灶的微创介入治疗，主要用于根治心律失常（如室上性心动过速、心房颤动等），具有创伤小、恢复快的特点，多数患者术后可显著改善心悸、胸闷等症状，手术成功率与心律失常类型及术者经验相关。

一、用于治疗室上性心动过速的射频消融术

心脏射频消融术治疗室上性心动过速时，导管定位异常电传导路径（如房室结或旁路），释放射频能量阻断异常信号，成功率超95%。术后短期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）预防早期复发，穿刺点保持清洁干燥2-3天，避免剧烈活动。

二、用于治疗心房颤动的射频消融术

针对心房颤动的射频消融术，核心是肺静脉隔离术，通过三维标测定位肺静脉与左心房异常电连接，适用于药物疗效不佳的阵发性或持续性房颤患者。阵发性房颤成功率约70%-80%，持续性房颤约50%-60%。术后需根据凝血功能调整抗凝方案（如华法林或新型口服抗凝药），老年患者需定期监测INR值。

三、用于治疗室性心律失常的射频消融术

针对室性心律失常的射频消融术，适用于无器质性心脏病的特发性室性早搏/室速，或合并心衰、心梗后的室性心律失常。手术采用心内膜途径为主，成功率约75%-90%。合并冠心病、心肌病的患者术前需优化心功能，术后避免剧烈运动及饮酒，高龄患者需加强电解质监测（如低钾血症诱发风险）。

四、特殊人群的射频消融术注意事项

儿童患者（＜12岁）优先非药物干预，低龄儿童（＜6岁）避免使用抗心律失常药物；老年患者（≥75岁）全面评估肝肾功能及合并症，术后24小时监测血压、心率；妊娠期女性在妊娠中期（13-28周）手术，术前停用华法林改用低分子肝素；合并严重肝肾功能不全者，术前评估凝血功能，避免使用经肝肾代谢的抗心律失常药物。