心脏起搏器有哪些副作用

心脏起搏器的副作用发生率总体较低，主要涉及手术相关并发症、设备植入异常及长期使用中的系统影响，不同患者因年龄、病史及生活方式存在风险差异。

一、手术相关并发症

局部组织损伤：手术中可能损伤血管、心肌或周围神经，导致出血、血肿或局部麻木，老年患者因血管脆性增加风险略高。

感染风险：切口感染发生率约1%-5%，糖尿病、免疫功能低下者需术前优化基础疾病，术后严格清洁伤口。

神经刺激：少数患者可能出现电极周围组织刺激，引发局部疼痛或不适，多随时间逐渐缓解，严重时需调整电极位置。

二、设备植入异常

电极移位：活动过度、电极固定不稳或组织纤维化可能导致电极位置偏移，影响起搏效果，老年及骨质疏松患者需减少剧烈运动。

电池衰竭：起搏器电池寿命通常5-15年，需定期随访更换，高活动量患者（如运动员）可能缩短电池寿命。

感知功能障碍：起搏器可能误判自身心律，导致无反应或过度起搏，需通过程控调整参数，避免对房颤患者的误刺激。

三、长期使用中的全身影响

血栓形成：电极作为异物可能增加血栓风险，房颤患者需联合抗栓治疗，避免血栓脱落引发栓塞事件。

电磁干扰：起搏器可能受MRI等强磁场影响，需提前告知医生设备型号，选择兼容检查方案。

皮肤反应：少数患者对植入材料过敏，表现为局部红肿、瘙痒，需及时就医调整植入方案。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：身体发育可能导致电极移位，需每6-12个月复查，避免剧烈运动或外力碰撞。

老年患者：随年龄增长组织变化增加故障风险，建议每3-6个月随访，监测电池状态及感知功能。

孕妇：虽无明确辐射危害，但需提前告知医生，产后避免过度劳累，防止电极移位。

合并疾病患者：如心衰患者需联合药物优化心功能，避免药物与起搏器参数冲突，糖尿病患者需严格控糖预防感染。