病情描述:惊恐焦虑症的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
惊恐焦虑症的核心症状表现为突然发作的强烈恐惧或不适,通常持续数分钟至数十分钟,伴随明显的生理症状(如心悸、呼吸急促、出汗)和心理体验(如濒死感、失控感),发作无明显诱因,发作后可能出现持续的担忧或回避行为,影响日常功能。
一、急性发作期典型症状
急性惊恐发作时,患者会突发强烈的恐惧或不适,常伴有心跳加速(可达120次/分钟以上)、呼吸急促(感觉空气不足)、胸闷、头晕、震颤、出汗、恶心等躯体症状,同时出现濒死感、窒息感或强烈的失控感,发作突然且无明显诱因,持续5-20分钟后自行缓解,但患者可能持续担忧再次发作。
二、慢性持续性症状表现
慢性惊恐焦虑症患者存在持续的紧张不安、过度担忧,常预感到潜在威胁,难以控制,伴随睡眠障碍(入睡困难、早醒)、注意力难以集中、坐立不安、疲劳乏力等。因频繁发作,可能出现回避行为(如避免封闭空间、人群密集处),导致社交、工作或学习功能受损。
三、特殊人群症状差异
儿童患者可能以躯体化症状为主(如腹痛、头痛、呕吐),而非典型的心理描述,常伴随哭闹、黏人、不愿上学;青少年因认知发展特点,可能表现为情绪烦躁、社交退缩、学业成绩波动;老年患者躯体症状更突出(如胸痛、心悸),易被误诊为心脑血管疾病,女性因激素波动(如经期、孕期、更年期)及社会角色压力,症状发生率高于男性;长期高压工作、作息不规律或有焦虑史、创伤史的人群,症状更易加重或反复发作。
四、共病相关症状特征
惊恐焦虑症常与抑郁症共病,患者出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等抑郁症状;也可能伴随强迫症(反复出现侵入性想法、难以控制的重复行为)、社交恐惧症(害怕被评价、回避社交场合);长期焦虑可能诱发物质依赖(如酒精、药物滥用),或加重高血压、糖尿病等躯体疾病,导致生活质量显著下降。