怎样防止心肌梗塞

防止心肌梗塞需通过控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，改善饮食与运动习惯，戒烟限酒，定期监测心血管指标，并在医生指导下管理风险因素，降低斑块破裂或血栓形成的风险。

一、控制基础疾病。高血压、糖尿病、血脂异常是心肌梗塞的核心危险因素。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（一般人群）或更低（糖尿病、肾病患者）；糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在＜7%；血脂异常者需控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，高危人群建议＜1.8mmol/L。老年人血压目标需个体化调整，避免过低导致脏器灌注不足。

二、改善生活方式。饮食方面推荐低钠、低饱和脂肪，增加蔬菜水果、全谷物和鱼类摄入，减少红肉和加工食品；运动需每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒；管理长期压力，通过冥想、规律作息或兴趣爱好调节情绪。

三、定期筛查与监测。有早发冠心病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）、肥胖、长期高血压/糖尿病/血脂异常者，建议每1-2年检查血脂、血压和心电图；中低危人群每年筛查一次；女性围绝经期后雌激素水平下降，需加强血压、血脂监测，40岁后每年评估心血管风险；老年人尤其需注意无症状心肌缺血，定期监测血压波动。

四、特殊人群与药物预防。老年人群需预防跌倒和过度劳累，避免血压骤降；女性绝经后应在医生指导下管理雌激素变化对血脂的影响，优先控制LDL-C；糖尿病患者需联合管理血糖、血压和血脂，避免低血糖诱发心肌缺血；极高危人群（如既往心梗史、急性冠脉综合征患者）需在医生评估后服用阿司匹林（抗血小板药物），但禁用于活动性溃疡、严重肝病或出血倾向者，用药期间需监测出血风险。