病情描述:身上长湿疹已经有半个月,应该怎么办
副主任医师 河南省人民医院
身上湿疹持续半个月未愈,建议尽快由皮肤科医生明确病因(如过敏、感染、免疫异常等),并从皮肤护理、合理用药、规避诱因三方面科学干预,必要时配合系统治疗。
及时就医明确诊断
需由专业医生评估湿疹类型(如特应性皮炎、接触性湿疹等),排查是否合并感染(如金黄色葡萄球菌定植)或其他皮肤病。重点排除真菌感染(如体癣)、自身免疫性皮肤病等,避免因误诊延误治疗。
强化皮肤屏障护理
每日温水(32-38℃)清洁皮肤,避免烫洗或过度搓擦;使用无香料、低敏保湿剂(如凡士林、透明质酸类产品)每日2-3次,修复皮肤屏障;穿着宽松纯棉衣物,减少摩擦刺激;避免接触已知过敏原(如尘螨、镍合金饰品)。
规范局部用药
急性期无渗出:外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏);
有渗出时:用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷(每次15-20分钟);
亚急性期/慢性期:可联用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),避免长期大面积使用强效激素(如卤米松)。
科学全身药物干预
瘙痒严重影响睡眠时,短期口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪);合并感染时(如脓疱、红肿热痛),需外用/口服抗生素(如莫匹罗星软膏、克林霉素);特殊人群(孕妇、婴幼儿)需严格遵医嘱,禁用氟喹诺酮类、维A酸类药物。
特殊人群重点防护
孕妇:优先选择弱效激素(氢化可的松乳膏),避免口服抗组胺药(需医生评估);
婴幼儿:禁用含氟强效激素,面部/肛周用钙调磷酸酶抑制剂(如吡美莫司乳膏);
老年人:加强血糖监测(糖尿病患者易合并感染),避免自行使用刺激性药物,需家属协助护理。
(注:以上药物使用需在医生指导下进行,避免长期大面积使用激素类药物,以防皮肤萎缩、色素沉着等副作用。)