病情描述:儿童荨麻疹怎么样治疗最好
副主任医师 复旦大学附属华山医院
儿童荨麻疹治疗以规避诱发因素和非药物干预为基础,急性发作期可短期使用第二代抗组胺药,慢性病例需排查潜在病因并长期管理,低龄儿童优先非药物方式,严重情况需及时就医。
一、规避诱发因素
明确并规避过敏原:记录发作与饮食、环境关联,规避已知食物(如海鲜、坚果)、花粉、尘螨等过敏原,必要时通过过敏原检测确认;2.处理感染源:病毒或细菌感染引发的荨麻疹,需在医生指导下治疗原发病(如抗生素治疗细菌性感染);3.规避物理刺激:寒冷性荨麻疹注意保暖,日光性荨麻疹避免暴晒,压力性荨麻疹减少局部压迫。
二、非药物干预措施
冷敷缓解症状:用毛巾包裹冰袋轻敷患处(每次10-15分钟),避免直接接触皮肤;2.减少皮肤刺激:剪短儿童指甲,穿宽松棉质衣物,避免抓挠和摩擦;3.皮肤护理:用温水沐浴,避免刺激性清洁用品,洗澡后及时涂抹温和保湿霜;4.生活调整:规律作息,避免过度疲劳,饮食清淡,减少辛辣、刺激性食物摄入。
三、药物治疗原则
首选第二代抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等,2岁以上儿童可在医生指导下使用,2岁以下禁用非处方抗组胺药;2.低剂量优先:以缓解症状为目标,避免过量使用,慢性病例需排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因;3.避免镇静药物:禁用第一代抗组胺药(如苯海拉明),因其镇静副作用影响儿童认知与睡眠,仅严重过敏反应需短期使用糖皮质激素(遵医嘱)。
四、特殊情况处理
急性严重发作:全身风团、呼吸困难、面部肿胀等需立即就医,必要时注射肾上腺素急救;2.慢性反复病例:每月发作超过2次持续6周以上,需系统排查感染、过敏、自身免疫等潜在因素,由医生制定长期管理方案;3.低龄儿童用药规范:1岁以下禁用抗组胺药,用药前必须经儿科医生评估,根据体重、病史调整方案。