腰椎间突出怎样治

腰椎间盘突出治疗以非手术干预为首选，多数患者经规范保守治疗可缓解症状；仅少数严重压迫神经或保守治疗无效者需手术干预，具体方案需结合病情严重程度与个体情况制定。

二、非手术治疗中的药物治疗

药物以缓解症状为主，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛与炎症，有胃肠道、肾功能疾病者慎用；肌松药（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，可能引起嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械；神经营养药（如甲钴胺）辅助神经修复，无明确禁忌但需遵医嘱。儿童患者禁用非甾体抗炎药，可优先选择理疗；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积。

三、非手术治疗中的物理与康复治疗

物理治疗包括专业腰椎牵引（需由医护人员操作，避免暴力牵引加重神经压迫）、中频电疗或超声波等理疗，促进局部血液循环以减轻炎症；康复锻炼以核心肌群训练为主，如小燕飞、五点支撑，增强腰椎稳定性，需长期坚持但避免动作幅度过大。孕妇患者避免仰卧位牵引，可在医生指导下进行腹式呼吸训练。

四、手术治疗的主要术式

手术适用于保守治疗无效或严重压迫神经者，微创手术（如椎间孔镜）创伤小、恢复快，适用于单纯突出且无椎管狭窄者，术后需佩戴腰围保护1-2周；开放手术（如髓核摘除联合内固定）适用于合并椎管狭窄或椎体不稳者，术后需较长康复期。青少年患者优先保守治疗，避免影响脊柱发育；手术前需全面评估心肺功能，排除手术禁忌症。

五、特殊人群的治疗注意事项

儿童患者罕见，多与外伤或先天结构异常相关，以短期卧床休息、轻柔牵引和康复指导为主，严禁使用非甾体抗炎药，需定期复查排除其他病变；老年患者常合并基础病，保守治疗优先温和理疗与药物，手术需谨慎评估麻醉风险，术后康复循序渐进；孕妇以非药物干预为主，药物需严格遵医嘱；糖尿病患者术前控制血糖，术后加强伤口护理，预防感染。