宫颈口增生是怎么回事

宫颈口增生是怎么回事？

宫颈口增生是宫颈组织受慢性炎症、激素波动或损伤刺激后，局部细胞异常增殖形成的良性病变，多数无明显症状，需通过检查明确性质，避免与宫颈病变混淆。

定义与本质

宫颈口增生指宫颈外口或宫颈管黏膜组织因细胞增殖导致的形态或质地改变，多表现为宫颈表面黏膜皱襞增多、质地偏硬或颗粒状，属于良性病理改变，极少数情况下可能与宫颈病变相关。

常见病因

慢性炎症刺激：如衣原体、支原体、细菌感染（如淋球菌），长期炎症未愈可反复刺激宫颈组织。

激素水平波动：育龄期雌激素升高、孕期激素变化或口服避孕药等，可能诱发宫颈黏膜增生。

宫颈损伤修复：分娩、人流、宫颈手术（如LEEP术）等创伤后，组织修复过程中可能出现增生。

HPV感染影响：少数情况下，高危型HPV感染可能作为诱因，但增生本身多为良性，需结合TCT排除恶性可能。

临床表现

多数患者无自觉症状，妇科检查时偶然发现；若合并慢性炎症，可出现白带增多、异味、血丝样分泌物，或性生活后接触性出血；增生明显者可能伴阴道异物感或排尿不适。

诊断方式

基础检查：妇科内诊观察宫颈形态，结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及HPV检测，排除宫颈病变。

必要时进一步检查：若怀疑异常，需行阴道镜检查及宫颈活检，明确组织病理性质，避免漏诊恶性病变。

处理原则与注意事项

无症状且无病变风险者：建议每年妇科检查+宫颈筛查，动态观察变化。

合并炎症者：先抗炎治疗（如局部用抗生素栓剂），炎症控制后复查增生情况。

增生明显或症状持续者：在排除病变后，可选择物理治疗（如激光、冷冻或LEEP术），但需由医生评估。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性优先保守观察，避免治疗影响妊娠，产后再评估处理。