病情描述:例假来之前的各种预兆有哪些
副主任医师 山东大学第二医院
女性月经来潮前,体内激素波动常引发经前期症状,常见表现包括乳房胀痛、情绪变化、躯体不适、皮肤改变及睡眠食欲异常,多数为生理性,月经后缓解。
经前期乳房胀痛:排卵后雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺导管增生及腺泡发育,约60%~80%女性出现乳房胀痛、触痛,甚至乳头敏感。研究显示,症状多在月经来潮后1~2天内缓解。青春期初潮后1~2年激素轴不稳定,症状更显著;围绝经期女性因激素骤降,乳腺组织萎缩,症状可能伴随乳房空虚感。建议穿宽松内衣,减少咖啡因摄入,必要时短期服用维生素B6(遵医嘱)。
经前期情绪障碍:血清素受体敏感性下降,约30%~50%女性出现焦虑、低落、易怒,甚至短暂抑郁。围绝经期女性因雌激素波动剧烈,症状突出;有抑郁症史者风险增加2.5倍。建议通过冥想、运动调节,持续超1周影响生活时需就医排查经前期综合征。
经前期躯体不适:盆腔充血引发下腹胀气、腰酸,部分女性因子宫收缩出现痉挛性疼痛。约15%症状与痛经重叠,需与子宫内膜异位症、子宫肌瘤鉴别。糖尿病患者需监测血糖,避免因食欲异常波动。
经前期皮肤与毛发变化:雄激素相对升高刺激皮脂腺分泌,油性皮肤者易长痘、出油,部分女性唇周毛发变粗。青春期及多囊卵巢综合征患者症状更明显,建议加强清洁,避免高糖饮食。
经前期睡眠与食欲异常:褪黑素分泌紊乱导致入睡困难、早醒,约50%女性睡眠片段化。雌激素下降诱发嗜甜倾向,体重增加0.5~2kg(水肿为主);孕激素不足者食欲减退。长期失眠需警惕偏头痛,睡前避免电子设备,可饮用温牛奶。
特殊人群注意事项:青春期初潮后1~2年、围绝经期女性症状可能更显著;合并妇科疾病(如多囊卵巢综合征)或情绪障碍者需提前干预。症状严重时,建议就医明确是否需短期使用避孕药或维生素B6调节。