病情描述:月经量少又发黑怎么办
主任医师 北京协和医院
月经量少且发黑多与内分泌状态、子宫内膜情况或生活方式相关,需结合病因排查与科学干预改善。
一、明确异常原因
正常经量为20-60ml,量少于5ml为月经过少,颜色多为暗红,发黑常因经血在宫腔滞留时间长(>6小时)或排出不畅。常见诱因:内分泌紊乱(雌激素不足、多囊卵巢综合征)、子宫内膜损伤(宫腔粘连、内膜薄)、慢性疾病(贫血、甲状腺功能减退)或生活方式(熬夜、压力大)。育龄女性需先排除妊娠相关异常(如宫外孕、先兆流产)。
二、调整生活方式与基础管理
规律作息(避免熬夜),保证7-8小时睡眠;均衡饮食,补充铁(瘦肉、菠菜)与蛋白质,减少生冷刺激;适度运动(快走、瑜伽)改善盆腔循环;学会减压(冥想、深呼吸),情绪波动易致内分泌紊乱。特殊人群:哺乳期月经不规律属生理现象,但量少发黑需结合产后恢复评估;孕妇需避免剧烈运动,优先排除流产风险。
三、针对性医疗干预
内分泌异常(如雌激素低)可在医生指导下短期用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或孕激素调节;子宫内膜薄者可能需雌激素类药物(如戊酸雌二醇)促进内膜生长;宫腔粘连需宫腔镜手术分离。所有药物需严格遵医嘱,备孕女性用药前需咨询医生,避免影响胚胎着床。
四、中医辅助调理
中医多认为属“血虚”“血瘀”“宫寒”,可辅助乌鸡白凤丸(气血双补)、益母草颗粒(活血调经),但需辨证使用。例如:宫寒者可用艾附暖宫丸,湿热体质者慎用温补药。孕妇禁用益母草,经期需减少活血中药剂量,避免加重出血。
五、及时就医指征
若持续3个月以上量少发黑、经量<5ml、伴随痛经/发热/异常出血,或备孕半年未孕、贫血(头晕乏力),需尽快就诊。检查项目包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能,必要时宫腔镜探查,明确病因后制定个体化方案。