病情描述:宝宝喉咙发痒咳嗽怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝喉咙发痒咳嗽多数由病毒感染、过敏或环境刺激引起,建议优先非药物护理(如补水、调整环境),若症状持续超过3天或伴随高热、呼吸急促等需就医。
一、病毒感染引起的喉咙痒咳
病毒感染占儿童上呼吸道感染70%-80%,以鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主,表现为干咳、低热(37.5-38.5℃)、流涕,无脓痰,病程3-5天。处理以非药物干预为主:6个月以上少量多次喂温白开水,生理盐水雾化湿润咽喉(每日2-3次,每次5-10分钟);避免辛辣、过烫食物,暂停添加新辅食。6个月以下婴儿禁止使用非处方止咳药,若咳嗽影响进食、睡眠,需就医排查细菌感染或喉炎。
二、过敏性咳嗽
尘螨、花粉、宠物皮屑是常见过敏原,过敏体质儿童发生率约15%-20%,表现为接触过敏原后1-2小时干咳,夜间或晨起加重,伴随揉鼻、打喷嚏。干预措施:使用空气净化器(HEPA滤网),定期用55℃以上热水清洗床单;6岁以上可在医生指导下短期使用氯雷他定,婴幼儿避免接触毛绒玩具。持续症状需排查牛奶蛋白过敏,必要时查过敏原IgE。
三、环境刺激引发的喉咙痒咳
空气干燥(冬季暖气房)、二手烟、厨房油烟、雾霾等刺激常见,表现为无发热的持续性干咳。建议:使用加湿器维持湿度40%-60%,避免儿童接触烟雾源,外出戴防雾霾口罩;婴幼儿远离香水、化妆品,喂水保持咽喉湿润。哮喘患儿需严格控制环境刺激,雾霾天减少户外活动。
四、特殊情况需警惕
异物吸入(3岁以下多见)表现为突然呛咳、吸气时锁骨上窝凹陷,需立即就医(非专业人士禁止海姆立克法操作);胃食管反流婴幼儿喂后竖抱拍嗝10-15分钟,少量多餐,避免睡前2小时进食;支原体感染(5岁以上多见)刺激性干咳,夜间明显,可能低热,需通过血常规、支原体抗体检测确诊,遵医嘱用阿奇霉素。