病情描述:宝宝退烧后拉肚子怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝退烧后拉肚子多与病毒感染后肠道功能紊乱、药物副作用或饮食调整有关,多数情况下可通过护理缓解,若腹泻持续超过3天、伴随脱水或高热反复需及时就医。
一、感染性腹泻(病毒感染常见)
表现特点:多为水样或稀便,无黏液脓血,可能伴随轻微腹痛、腹胀,发热多已退至正常范围。
处理措施:及时补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次喂服预防脱水;暂停油腻食物,以米汤、稀粥等易消化食物为主;每次排便后用温水清洁臀部,涂抹护臀膏防止红臀。
二、药物相关性腹泻
常见诱因:对乙酰氨基酚或布洛芬退烧期间,因药物轻微刺激肠道黏膜,或恢复期饮食未完全恢复正常导致。
处理原则:优先通过饮食调整(如少量多餐、避免生冷、辛辣食物)缓解;若腹泻持续超过24小时,可在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜;严禁使用成人止泻药(如洛哌丁胺),2岁以下儿童禁用。
三、生理性恢复期腹泻
特点:发热期间肠道功能紊乱,退烧后肠道蠕动未完全恢复,表现为大便次数增多但性状无明显异常(如稀软便)。
护理重点:无需药物干预,可适当补充益生菌(选择儿童专用菌株,如双歧杆菌三联活菌)调节菌群;保证充足水分摄入,避免脱水;饮食以清淡、温热食物为主,如小米粥、蒸苹果泥。
四、特殊人群护理要点
早产儿/低体重儿:腹泻易引发脱水,每日需观察尿量(每4小时少于3次提示脱水),及时就医;补液优先选择低渗口服补液盐,避免高渗液体加重肾脏负担。
有基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病):腹泻可能诱发基础疾病加重,需缩短观察期(超过24小时未缓解)及时就诊,避免自行用药掩盖症状。
过敏体质儿童:暂停含牛奶蛋白的辅食或配方奶,改用无乳糖或低敏配方;避免接触已知过敏原食物(如海鲜、坚果),腹泻期间饮食以单一成分食物(如米汤)为主。