病情描述:新冠会鼻塞吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
新冠病毒感染后可能出现鼻塞症状,属于常见呼吸道症状之一。
鼻塞发生的病理基础
新冠病毒主要通过鼻黏膜上皮细胞入侵,引发局部炎症反应。病毒复制导致鼻黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,同时释放细胞因子刺激神经末梢,最终引起鼻塞、流涕等症状。研究显示,病毒对鼻黏膜的直接侵袭是鼻塞的核心病理机制。
鼻塞在新冠症状中的表现特点
在新冠病程中,鼻塞发生率约30%-50%,多见于感染初期(发病1-3天),轻症患者中较常见,常伴随流涕、打喷嚏。部分患者鼻塞可能持续至恢复期(病程1周后),与鼻黏膜修复延迟有关。重症患者鼻塞相对少见,多伴随更严重的下呼吸道症状。
与其他疾病鼻塞的鉴别要点
普通感冒:鼻塞更突出,全身症状(如发热、乏力)较轻,病程较短(3-5天);
流感:高热、肌肉酸痛明显,鼻塞多伴随咽痛、咳嗽;
过敏性鼻炎:常年性发作,接触过敏原后症状加重,鼻痒、清涕更显著,全身症状少。
新冠鼻塞常与发热、咽痛、嗅觉减退同时出现,可辅助鉴别。
特殊人群注意事项
儿童:鼻塞可能导致睡眠不安、拒食,需用生理盐水滴鼻剂清理鼻腔,避免用力擤鼻;
老年人/慢性病患者(高血压、哮喘):鼻塞可能加重缺氧或诱发基础病,需监测血氧,避免自行使用减充血剂(如伪麻黄碱);
孕妇:慎用药物,优先选择生理盐水洗鼻等非药物方式,需在医生指导下用药。
鼻塞的应对建议
非药物措施:生理盐水洗鼻(每日2-3次)、抬高床头睡眠、室内加湿(湿度40%-60%);
药物选择:减充血剂(伪麻黄碱)缓解鼻塞,但高血压、青光眼患者禁用;抗组胺药(氯雷他定)减轻流涕、鼻痒;
就医提示:若鼻塞持续超10天、伴随脓涕、头痛加重(警惕鼻窦炎),或高热不退、呼吸困难,需及时就诊。