病情描述:我感冒了是由于咽喉痛鼻塞
主任医师 江苏省人民医院
感冒引发咽喉痛与鼻塞的核心原因在于病毒感染导致的上呼吸道炎症反应。常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等,通过飞沫传播后,病毒黏附并侵入鼻、咽黏膜上皮细胞,引发局部免疫反应,导致黏膜充血、水肿及分泌物增多。咽喉黏膜受炎症刺激后,神经末梢敏感化,产生疼痛或灼热感;鼻腔黏膜腺体分泌亢进,鼻腔通道狭窄,引发鼻塞。
科学有效的非药物干预措施包括:针对鼻塞,可用生理盐水洗鼻液(成人/儿童专用)每日2~3次冲洗鼻腔,稀释分泌物并减轻黏膜水肿;咽喉痛可采用温盐水含漱(水温38~40℃,浓度0.9%氯化钠溶液),或含服蜂蜜(1岁以上儿童每次5~10ml,直接含服或温水冲调),需注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜,避免肉毒杆菌风险。生活方式调整需保证每日饮水1500~2000ml,保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食及二手烟暴露,保证7~8小时睡眠。
药物干预需遵循以舒适度为核心原则,优先非药物手段。仅当症状严重影响生活时,可短期使用对症药物。成人可选用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂(连续使用不超过3天)或解热镇痛药缓解咽喉痛;儿童退热药物选择对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),避免复方感冒药(含多种成分易过量),尤其12岁以下儿童慎用复方制剂。
特殊人群需加强关注:儿童方面,鼻塞时禁用成人滴鼻剂,避免呛咳;发热需监测体温,超过38.5℃时按剂量服用对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。孕妇应优先通过非药物方式缓解症状,用药前需咨询产科医生,避免妊娠早期使用抗组胺药。老年人若合并高血压、心脏病,需注意鼻用减充血剂可能升高血压,建议选用生理盐水冲洗等安全方式。有哮喘、慢阻肺等基础疾病者,鼻塞严重时需警惕诱发气道痉挛,应及时就医评估。