肩膀肌肉疼是怎么回事

肩膀肌肉疼多因肩部肌肉、肌腱、关节或神经受损伤或炎症引起，常见于长期劳损、运动不当或年龄相关退变，多数可通过休息和非药物干预缓解，严重或持续疼痛需就医。

一、肌肉劳损：多因长期姿势不良（如久坐含胸）、突然大量运动或乳酸堆积引发，表现为肩部酸痛、僵硬，活动后加重、休息后缓解。久坐办公族、体力劳动者及运动后未拉伸者高发，儿童/青少年因运动习惯不当也可能出现。应对：避免诱因，局部冷敷后热敷，轻柔拉伸，必要时外用非甾体抗炎药。

二、肌腱炎/肌腱病：多因反复摩擦或过度使用导致肌腱无菌性炎症（如肩袖肌腱炎），活动时刺痛，抬臂困难，按压肩峰附近疼痛明显。40岁以上人群因肌腱退变风险增加，运动员、长期重复性动作者高发。应对：休息减少肩部活动，外用或口服非甾体抗炎药，严重时需康复训练。

三、肩周炎（肩关节周围炎）：多因肩关节囊及周围组织慢性炎症，可能与糖尿病、甲状腺疾病或长期制动有关，肩痛逐渐加重，夜间痛明显，肩关节活动范围受限。中老年人、糖尿病患者、长期肩部固定者风险高。应对：物理治疗为主（如肩关节松动术），疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药，避免肩关节粘连。

四、神经压迫（颈椎病相关）：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根（如C5/C6神经根），伴随上肢麻木、无力，低头或转头时疼痛加重。长期伏案工作者、颈椎退变人群、有颈椎病史者高发。应对：调整姿势避免长时间低头，必要时颈椎牵引或物理治疗，严重时就医排查颈椎问题。

五、运动损伤（急性拉伤/撕裂）：突然剧烈运动或不当动作导致肩袖肌腱、三角肌等急性损伤，疼痛剧烈，局部肿胀，活动时无法抬臂。运动员、业余运动爱好者（尤其举重、投掷者）高发。应对：立即停止活动，冰敷加压，24-48小时后热敷，及时就医评估损伤程度，必要时手术修复。