心脏是挂什么科

心脏不适或疾病的科室选择，需根据具体情况而定，常见核心科室包括心内科、心外科、急诊科及小儿专科。

一、心脏基础疾病与慢性病管理——心内科

心内科主要处理无需手术的心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、心律失常（房颤、早搏）、心力衰竭、心肌病（扩张型、肥厚型早期）、单纯先天性心脏病（如房缺、室缺）及心脏瓣膜病（早期药物治疗阶段）。诊疗以药物治疗（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物）、生活方式干预为主，适用于老年、合并高血压/糖尿病等慢性疾病患者，早期干预可降低并发症风险。

二、需手术干预的心脏疾病——心外科

心外科针对需手术治疗的心脏结构或功能异常，如复杂先天性心脏病（法洛四联症、大动脉转位）、心脏瓣膜置换/修复术、冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）、主动脉夹层/瘤手术、心脏肿瘤切除等。术前需评估心功能分级、合并症控制情况，术后需长期康复管理，老年患者需注意合并症对手术耐受性的影响。

三、紧急心脏症状——急诊科

突发胸痛（疑似心梗）、急性呼吸困难（急性心衰）、严重心律失常（室颤）、心跳骤停、主动脉夹层等需立即就医，急诊科通过心电图、心肌酶、影像学快速评估，实施溶栓、介入或心肺复苏等抢救措施。黄金抢救时间（如心梗4.5小时内）需严格把握，老年人症状可能不典型，需结合病史综合判断，避免因忽视症状延误治疗。

四、儿童心脏疾病——小儿心内科/心外科

儿童心脏问题需专科区分：小儿心内科处理先天性心脏病（房缺、室缺）、心律失常（室上速）、心肌病、川崎病冠状动脉病变等，以非手术或介入治疗为主；小儿心外科针对复杂先心病（法洛四联症）、心脏肿瘤、主动脉缩窄等需手术者。家长需关注儿童喂养困难、生长发育迟缓、口唇发绀、活动后气促等症状，孕期产检及新生儿筛查可早期发现异常。