什么叫肛周湿疹

肛周湿疹是一种发生在肛门周围皮肤的炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹、瘙痒，病程迁延，易反复发作。常因局部刺激、过敏体质、肛肠疾病等诱发，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。

一、肛周湿疹的常见诱因及影响因素

肛周湿疹的诱发因素分为局部与全身两类：局部因素涉及日常清洁习惯（过度清洁或清洁不足）、局部摩擦（久坐、紧身内裤）、肛肠疾病（痔疮、肛瘘）分泌物刺激皮肤；全身因素包含过敏体质者接触过敏原（如食物、化纤）、合并糖尿病等慢性疾病者皮肤屏障功能下降，以及精神压力、睡眠障碍加重症状。

二、肛周湿疹的典型临床表现及分期

肛周湿疹根据病程分为三期：①急性期：皮肤发红、密集小丘疹及水疱，伴随剧烈瘙痒，搔抓后易渗液、结痂；②亚急性期：渗出减少，以红斑、鳞屑为主，瘙痒持续；③慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着，边界清晰，瘙痒时轻时重，病程迁延。

三、肛周湿疹的治疗与护理原则

治疗以缓解症状、减少复发为目标，优先非药物干预：①保持局部干燥清洁，避免热水烫洗及刺激性清洁品；②选择宽松透气棉质内裤，减少摩擦；③饮食避免辛辣刺激、易致敏食物。药物治疗以外用为主：①急性期无渗液时外用糖皮质激素乳膏；②亚急性期可使用钙调磷酸酶抑制剂；③合并感染时外用抗菌药物，具体需遵医嘱。

四、特殊人群肛周湿疹的注意事项

婴幼儿肛周湿疹：低龄儿童应避免使用含强效激素的药膏，日常护理以局部干燥清洁、温和保湿为主，必要时由专业医生评估；孕妇肛周湿疹：避免自行用药，局部护理以温水清洁、无香料保湿剂为主，严重时需在医生指导下选择安全性较高的药物；老年人及糖尿病患者：糖尿病患者需加强血糖控制，避免因神经病变加重瘙痒；老年人需注意皮肤保湿，减少干燥开裂风险，同时优先治疗肛肠原发病以改善局部环境。