什么叫骨癌

骨癌是发生在骨骼或其附属组织（如软骨、骨髓、骨膜等）的恶性肿瘤，主要分为起源于骨骼本身的原发性骨癌和由其他部位恶性肿瘤转移至骨骼的继发性（转移性）骨癌。

一原发性骨癌与转移性骨癌的区别

原发性骨癌占骨恶性肿瘤的少数，多发生于青少年和年轻成人，男性发病率略高于女性；转移性骨癌更为常见，约80%由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等原发肿瘤引起，中老年人群风险更高，常伴随原发肿瘤病史。

二常见原发性骨癌类型

常见原发性骨癌包括：①骨肉瘤：好发于10-25岁人群的四肢长骨（如股骨远端、胫骨近端），是青少年最常见的原发性骨癌；②软骨肉瘤：多见于30-60岁人群，好发于骨盆、股骨等富含软骨的部位；③尤文肉瘤：多见于5-15岁儿童和青少年，常见于长骨骨干或扁平骨（如肋骨、肩胛骨）。

三转移性骨癌的原发灶来源

转移性骨癌的原发肿瘤以乳腺癌（女性患者约70%可发生骨转移）、肺癌（男性患者常见转移部位）、前列腺癌（老年男性高发）为主，转移途径包括血液系统（如乳腺癌经血行转移至椎体、股骨）和淋巴系统，影像学检查（如MRI、骨扫描）是早期发现的关键手段。

四特殊人群风险与应对建议

特殊人群需注意：①儿童青少年出现不明原因骨痛（尤其是夜间加重、活动后缓解），需警惕骨肉瘤等原发性骨癌，避免延误诊断；②中老年人群若有乳腺癌、肺癌等病史，出现骨痛应优先排查骨转移，结合原发肿瘤分期和骨密度检查综合评估；③长期接触电离辐射（如职业暴露）、既往骨外伤史可能增加骨癌风险，建议定期进行骨健康监测；④治疗中儿童患者用药需严格遵循年龄和体重调整剂量，优先非药物干预（如物理治疗）缓解疼痛，避免使用成人剂型药物；⑤女性患者需关注乳腺癌骨转移可能伴随的病理性骨折风险，男性需重视前列腺癌骨转移的早筛。