脊柱感染症状

脊柱感染症状主要表现为局部疼痛（持续性、活动后加重，夜间痛显著）、全身症状（发热、乏力、食欲下降）、活动受限（脊柱活动度降低），部分患者因感染压迫神经出现肢体麻木、无力或大小便功能障碍，不同病原体及感染类型症状特点存在差异。

细菌性脊柱感染（化脓性脊柱炎）：多见于免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者）或有皮肤/呼吸道感染史者，儿童常因血行播散性感染（如败血症）起病，表现为高热、寒战、剧烈局部疼痛，脊柱活动严重受限，夜间痛显著，可能伴椎旁软组织肿胀，若累及脊髓则出现肢体麻木、肌力下降。

结核性脊柱感染（脊柱结核）：起病隐匿，病程长，以青壮年多见，伴低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，局部疼痛渐进加重，夜间痛明显，儿童可因椎体破坏致脊柱畸形，中老年女性因激素水平波动可能增加发病风险，部分患者因椎旁冷脓肿压迫脊髓出现肢体无力、大小便功能障碍。

真菌性脊柱感染：多见于免疫缺陷者（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂），症状与细菌性类似但进展缓慢，全身症状轻，常伴皮肤黏膜真菌感染，糖尿病患者因血糖控制不佳易发病，50岁以上人群因免疫衰退风险较高，可出现椎体骨质破坏及椎旁软组织增厚。

其他特殊病原体感染（如布鲁菌性脊柱炎）：与职业暴露相关（畜牧业从业者），青壮年男性多见，表现为腰背痛伴关节肌肉痛、低热，病程迁延，孕妇因激素变化可能加重症状，需结合职业史及病原体抗体检测确诊，儿童患者常无明显全身症状，易漏诊。

特殊人群需特别注意：老年人因基础疾病多（如糖尿病、心血管疾病），感染进展快且易并发多器官功能障碍；儿童因免疫系统发育不完善，血行感染后症状不典型，需警惕不明原因发热伴脊柱活动异常；长期使用免疫抑制剂者需加强感染监测，出现局部疼痛加重或新发神经症状应立即就医。