儿童多动症的注意事项有哪些

儿童多动症（ADHD）的注意事项包括早期识别与规范诊断、综合干预策略、家庭与学校协同管理、科学用药监测及长期康复支持。

一、早期识别与规范诊断

家长需警惕儿童症状是否持续6个月以上（《DSM-5》标准），表现为注意力分散（如频繁丢三落四）、多动冲动（如课堂随意起身），且影响学习/社交功能。发现异常（如持续注意力差）应尽早至儿童精神科或发育行为科就诊，通过量表评估（如Conners量表）明确诊断，排除甲状腺功能异常、听力/视力问题等干扰因素。

二、综合干预策略

行为干预（正向强化法）、认知行为疗法（CBT）及感觉统合训练为循证有效手段。家庭中建立规律作息，使用视觉提示工具（如任务清单）辅助执行；避免过度批评，通过“专注行为积分奖励”强化积极行为；学校采用“分段教学法”分解任务，降低完成难度。

三、家庭与学校协同管理

家长与教师需每周沟通反馈，共同建立“行为契约”（如专注20分钟奖励小贴纸）。教师座位安排靠近讲台，课堂采用“动静交替”形式（每20分钟站立活动）；对多动行为采用“自然结果法”（如未完成作业取消课间游戏），替代惩罚式管教。

四、科学用药与监测

一线药物包括哌甲酯（短效/长效兴奋剂）、托莫西汀（非兴奋剂类），需严格遵医嘱使用。监测食欲下降、情绪波动、心率变化等副作用，每3个月评估疗效与生长发育指标（身高、体重）。不可擅自停药或调整剂量，停药需逐步减量。

五、特殊人群与长期管理

青春期多动症儿童需加强情绪管理（如正念训练），应对学业压力与同伴关系冲突；共病焦虑/抑郁者优先处理共病问题（如联用舍曲林）。学龄前儿童侧重生活自理能力培养（穿衣、整理书包），学龄期提供“任务分解+即时反馈”的学业支持，长期随访需监测心理健康状态。