女人有多少个卵泡

女性一生卵泡数量随年龄动态变化，出生时约200万个，青春期降至30万，成年后随月经周期波动，绝经后基本消失，数量异常可能影响生育能力。

原始卵泡库的形成与储备

女性出生时双侧卵巢含原始卵泡约200万-200万个，儿童期卵泡大量凋亡，至青春期仅剩约30万个基础卵泡储备。此为卵巢“先天卵泡池”，数量随年龄持续减少，40岁后显著下降。

育龄期月经周期中的卵泡动态

育龄期女性每月启动1-20个卵泡（窦前卵泡与窦卵泡）参与发育，仅1个优势卵泡在FSH与雌激素调控下成熟排卵，其余通过闭锁清除。临床通过超声监测“窦卵泡数”（AFC）和血清抗苗勒氏管激素（AMH）评估短期储备，其中AFC反映当月卵泡募集规模，AMH反映原始卵泡库总量。

关键影响因素与临床异常

年龄是核心因素：35岁后卵泡储备随AMH下降而降低，40岁以上自然受孕率显著下降。疾病方面，卵巢早衰（卵泡耗竭）、PCOS（卵泡数量增多但发育停滞）、放化疗或卵巢手术可破坏卵泡结构。促排卵药（如克罗米芬）促进卵泡发育但不增加原始储备，避孕药通过抑制FSH分泌减少卵泡募集。

卵泡数量与生育能力评估

卵巢储备功能可通过AMH、AFC综合判断：AMH正常范围2-6.8ng/ml，＜1.1ng/ml提示储备下降（如卵巢早衰风险）；AFC＜5个/单侧提示低储备。辅助生殖技术（IVF）需结合卵泡质量与数量决策，优质胚胎依赖成熟卵泡（≥18mm）质量，而非单纯数量。

特殊人群保护与干预

备孕女性应避免烟酒、熬夜，保持BMI18.5-24；卵巢早衰患者需激素替代治疗（HRT）保护骨健康；PCOS患者优先减重、运动，必要时促排卵治疗（如促性腺激素），所有治疗需生殖科医生结合AMH与窦卵泡计数制定方案。