病情描述:哪些人不会被传染上水痘
副主任医师 井冈山大学附属医院
哪些人通常不会被传染上水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,主要通过呼吸道飞沫和接触疱疹液传播,人群普遍易感,但以下几类人群通常不会被传染:
曾患水痘并康复者
此类人群体内会形成终身免疫,病毒潜伏于神经节内,再次接触VZV时,免疫系统可迅速启动抗病毒反应,仅引发带状疱疹(非水痘),不会重复感染水痘。临床数据显示,99.5%的康复者可获得长期免疫保护。
规范接种水痘疫苗且抗体达标的人群
疫苗通过诱导机体产生特异性抗体,使人体获得保护性免疫。根据《中国水痘减毒活疫苗使用指南》,儿童常规接种后抗体阳转率超95%,免疫保护期可达10年以上。接种后抗体水平达标(≥10IU/ml)者,可有效阻断病毒感染。
未接触过VZV且免疫功能正常的健康人群
若长期生活在无VZV传播环境(如无患者接触史),且未接种疫苗、无既往感染史,因缺乏病毒暴露和免疫应答基础,理论上无感染水痘的风险。但需避免与水痘患者密切接触,以防意外暴露。
既往患过水痘或接种过疫苗的孕妇
此类人群体内含VZV特异性抗体,可通过胎盘传递给胎儿或直接中和病毒,避免感染。若孕妇未获得免疫(未患过水痘且未接种疫苗),需严格隔离,以防病毒通过胎盘导致胎儿先天感染(如先天性水痘综合征,发生率约10%)。
母亲产前5天内无水痘暴露史的新生儿
新生儿通过胎盘获得母体IgG抗体(被动免疫),可在出生后1~2周内形成有效保护。若母亲产前5天内患水痘,新生儿需在72小时内注射VZV免疫球蛋白(125U/kg),以降低感染风险,保护率可达80%~90%。
注:以上人群“不会被传染”为普遍情况,极少数接种疫苗者(<0.5%)或免疫缺陷者仍可能感染,需结合临床监测。