孩子尿床要检查什么

孩子尿床（医学称遗尿症）的检查需结合年龄、频率及症状综合判断。3岁后每周尿床≥2次且持续≥3个月，或5岁后仍频繁尿床（每周≥2次），需优先进行医学评估，核心检查包括基础医学检查、特殊症状相关评估及心理生活方式调查。

一、年龄与频率评估：1.3-5岁幼儿偶发尿床（每月＜2次）可能为发育未成熟表现，无需检查；2.6岁以上儿童每周尿床≥2次且持续≥3个月，或伴随夜间尿量异常增多、排尿时疼痛等，需明确是否为病理性遗尿。

二、基础医学检查：1.尿常规：排查泌尿系统感染（如尿频、尿急伴随）、蛋白尿或尿糖升高（提示糖尿病可能）；2.泌尿系超声：评估膀胱容量、是否存在膀胱输尿管反流、肾盂积水等结构异常；3.必要时测空腹血糖，排除糖尿病或低血糖导致的多尿。

三、特殊症状相关检查：1.若伴随便秘（每周排便＜3次），需检查直肠指检（评估直肠积便情况）及肠道功能；2.若排尿时伴随尿线细弱、排尿困难，需尿流动力学检查（评估膀胱逼尿肌收缩力、尿道括约肌协调性）；3.若夜间频繁觉醒、睡眠中易惊醒，可考虑睡眠监测（排查睡眠障碍影响排尿控制）。

四、心理与生活方式评估：1.家族史调查：父母或直系亲属有遗尿史的儿童风险较高；2.心理压力筛查：如家庭环境变化、学校适应问题、情绪焦虑等，必要时进行儿童行为量表评估；3.生活习惯记录：观察排尿日记（记录排尿间隔、尿量），调整睡前2小时液体摄入，避免咖啡因及睡前过度兴奋，优先通过行为干预（如定时排尿训练）改善。

特殊人群提示：低龄儿童（3-5岁）若偶尔尿床，家长需避免过度指责，通过规律作息、睡前排尿训练改善；女性儿童遗尿较少见，若合并反复泌尿系统感染，需重点排查尿道结构异常；有脊髓损伤史儿童需额外评估神经功能完整性。