青春痘的原因是什么

青春痘（痤疮）的成因是多因素综合作用的结果，主要与青春期激素水平变化、毛囊角化异常、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染及生活方式等相关。

激素水平波动。青春期雄激素（如睾酮）分泌增加，刺激皮脂腺增大并产生更多皮脂；女性月经周期中雌激素与孕激素比例变化可能加重毛囊堵塞；孕妇及产后女性因孕期激素水平升高（如雌激素、孕激素）也易出现痘痘。

毛囊角化异常。毛囊上皮细胞过度增殖并角化，导致毛囊口狭窄或堵塞，皮脂无法正常排出，形成粉刺；若毛囊口被堵塞的皮脂与角质混合，进一步发展为开放性粉刺（黑头）或闭合性粉刺（白头），为痤疮丙酸杆菌增殖提供环境。

痤疮丙酸杆菌感染。皮脂富含饱和脂肪酸，为痤疮丙酸杆菌提供良好生存环境；细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应，表现为红肿、脓疱等炎性痘痘。

生活方式与环境因素。高糖、高脂饮食可能通过升高胰岛素样生长因子（IGF-1）刺激皮脂分泌；长期熬夜、精神压力大导致激素分泌紊乱（如皮质醇升高），加重痘痘；过度清洁或清洁不足、频繁使用油性护肤品、紫外线照射、环境污染等，均可能影响皮肤屏障功能，诱发或加重痘痘。

遗传与个体差异。家族中有痤疮病史者患病风险更高，遗传因素可能影响毛囊角化能力及皮脂分泌水平；油性皮肤人群因皮脂分泌旺盛更易长痘；个体免疫反应差异决定炎症反应程度，免疫调节功能较弱者易发展为结节、囊肿等严重痤疮。

特殊人群注意事项：儿童（12岁以下）皮肤屏障功能较弱，应避免使用含刺激性成分（如维A酸）的产品，日常清洁以温和为主；孕妇及哺乳期女性需优先通过调整生活方式改善，避免口服药物干预；老年人群若突发痤疮，需排查是否存在内分泌疾病（如糖尿病）或长期使用激素类药物（如糖皮质激素）的病史，及时就医明确病因。