婴儿气喘、咳嗽是怎么回事

婴儿气喘、咳嗽多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，若症状持续超1周、伴随高热或呼吸急促（＞50次/分钟），需及时就医。

1.呼吸道感染导致的气喘咳嗽：多由病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌引起，分上、下呼吸道感染。上呼吸道感染以鼻塞、流涕、低热为主，咳嗽较轻；下呼吸道感染（如毛细支气管炎）多见于2岁内婴儿，表现为喘息、呼吸急促，严重时伴喘息性喉鸣。早产儿、先天性心肺疾病患儿感染后易进展为重症，需监测呼吸频率及血氧饱和度。

2.过敏或环境因素诱发的气喘咳嗽：特应性体质婴儿（有家族过敏史）易患哮喘，表现为反复喘息、夜间咳嗽加重，接触尘螨、花粉等过敏原后症状明显。二手烟、空气污染（PM2.5＞75μg/m3）也可刺激气道，引发痉挛性咳嗽。家长应避免婴儿接触过敏原，保持室内湿度40%-60%，使用防螨床品及空气净化器。

3.胃食管反流引发的咳嗽气喘：婴儿贲门发育不全，胃食管反流时胃酸刺激咽喉部，导致慢性咳嗽，严重时反流物刺激气道诱发喘息。尤其在平躺时症状明显，部分婴儿伴吐奶、拒食。肥胖婴儿、俯卧位睡眠者风险较高，建议喂奶后拍嗝，保持上半身抬高15°-30°，减少反流。

4.先天性因素导致的气喘咳嗽：先天性喉软骨软化症表现为吸气性喉鸣、咳嗽，吃奶时加重，严重时伴喂养困难。先天性心脏病（如室间隔缺损）因肺循环压力高，出现活动后喘息、咳嗽。早产儿、低出生体重儿需重点排查，先天性心脏病需尽早通过超声心动图诊断干预。

非药物干预优先，鼻塞时用生理盐水滴鼻，喘息时保持空气湿润（湿度40%-60%），避免接触二手烟及刺激性气味。2岁内婴儿慎用复方止咳药，喘息发作时可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），但需严格遵循年龄禁忌（如6个月以下婴儿需评估风险）。