病情描述:风疹是皮肤科比较常见的病吗
主任医师 航天中心医院
风疹并非皮肤科“常见”的独立疾病,而是由风疹病毒引发的急性呼吸道传染病,其典型皮疹表现可能被皮肤科观察到,但在整体人群中,风疹的年发病率较低,不过在未接种疫苗的儿童群体中更易流行,尤其是5-9岁学龄前儿童。
一、风疹的流行病学特征与传播方式:风疹主要通过呼吸道飞沫传播,也可经接触患者分泌物传播,冬春季为高发季节。全球范围内均有分布,未接种风疹疫苗人群普遍易感,其中儿童(尤其是未接种疫苗者)感染风险最高,成人感染后多无症状或轻症。
二、风疹的典型临床表现与病程:典型皮疹始于面部,24小时内蔓延至躯干及四肢,为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,1-2天内逐渐消退,无色素沉着或脱屑。多数患者伴随低热、耳后及枕部淋巴结肿大,部分出现轻微咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。无并发症者病程约1周,少数可能并发关节痛、脑炎或血小板减少性紫癜。
三、特殊人群的感染风险差异:孕妇感染风疹病毒(尤其是孕早期)可能导致胎儿感染,引发先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等严重畸形,甚至流产或死胎。免疫功能低下者(如HIV感染者)感染后症状可能加重,病程延长,需密切监测。
四、风疹的治疗与护理原则:以对症支持治疗为主,无特效抗病毒药物。发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,避免自行使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。皮疹出现时保持皮肤清洁,避免抓挠,可外用炉甘石洗剂减轻瘙痒。未接种疫苗者应及时补种,以降低传播风险。
五、预防与特殊人群保护建议:未接种风疹疫苗的人群(尤其是儿童、备孕女性)应优先接种。孕妇建议孕前3个月检测风疹病毒抗体,抗体阴性者需接种疫苗并避孕至少1个月。儿童日常需注意个人卫生,避免前往人群密集场所,学校、幼儿园等集体单位发现病例应及时隔离。