病情描述:总是流涕咳嗽怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
总是流涕咳嗽需先明确病因(如感染后状态、过敏、慢性鼻炎等),及时就医排查,针对性处理以避免症状慢性化或加重。
明确核心病因
持续流涕咳嗽可能源于感冒后气道高反应(约15%感冒后症状持续超8周)、过敏性鼻炎(变应原刺激鼻分泌物增多)、鼻后滴漏综合征(鼻腔分泌物倒流刺激咽喉)、咳嗽变异性哮喘(气道高反应性)等。需通过过敏原检测、肺功能检查、鼻窦CT等明确病因。
科学日常护理
保持空气湿润(使用加湿器,湿度40%-60%),生理盐水洗鼻(每日1-2次,清除分泌物),多喝水(每日1500-2000ml),避免吸烟、冷空气、粉尘等刺激因素,可缓解鼻黏膜和气道刺激。
特殊人群注意事项
儿童:禁用成人药物,如含可待因镇咳药,需按年龄调整剂量(如右美沙芬儿童剂型需遵医嘱)。
孕妇:优先生理盐水洗鼻,严重症状需医生评估,避免自行服用抗组胺药。
老年人:警惕基础病(如慢阻肺),咳嗽可能诱发病情加重,需监测肺功能及排痰情况。
过敏体质:排查食物/环境过敏原(如尘螨、花粉),避免接触已知诱发因素。
针对性药物原则
过敏性鼻炎:抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德)。
咳嗽变异性哮喘:吸入糖皮质激素(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)。
鼻后滴漏:短期鼻减充血剂(羟甲唑啉),但疗程不超过3天(避免药物性鼻炎)。
感冒后咳嗽:需医生评估镇咳药(如右美沙芬)使用。
及时就医指征
症状持续超8周(提示慢性化,需进一步检查)。
高热/脓痰(提示细菌感染,需抗生素治疗)。
呼吸困难/胸痛/咳血(排除肺炎、结核等严重疾病)。
伴随体重下降/夜间盗汗(警惕结核或肿瘤)。
建议尽早就医,明确病因后规范治疗,避免延误病情。