椎间盘向后缘突出是什么意思

椎间盘向后缘突出是指椎间盘髓核因退变或损伤，突破纤维环向后缘（椎体后方）隆起或突出，可能压迫椎管内神经或脊髓，引发疼痛、麻木等症状。

按部位分类：腰椎间盘向后缘突出最常见，多发生于L4-L5、L5-S1节段，可压迫坐骨神经或马尾神经，表现为腰腿痛、下肢麻木无力；颈椎间盘向后缘突出多见于C5-C6、C6-C7，常压迫颈神经根或脊髓，出现颈肩痛、上肢放射痛、手脚精细动作障碍；胸椎椎间盘向后缘突出罕见，多因外伤或肿瘤引起，可能压迫脊髓导致截瘫。

按突出程度分类：膨出型（纤维环完整，髓核均匀向后隆起，未突破纤维环）；突出型（纤维环部分破裂，髓核向后方局限性突出，未完全脱出）；脱出型（纤维环完全破裂，髓核脱出至椎管内，可能游离）。不同程度对神经压迫风险不同，脱出型更易引发急性神经损伤。

临床症状与神经损伤关系：单纯向后膨出或轻度突出可能无症状；压迫神经根时出现根性症状，如腰椎突出表现为沿坐骨神经的下肢放射性疼痛（从腰臀部到小腿外侧），颈椎突出出现肩臂放射性痛；压迫脊髓时出现脊髓损伤症状，如腰椎突出压迫马尾神经可致大小便失禁，颈椎突出压迫脊髓引发四肢麻木、行走如踩棉花感、肌力下降。

高危人群及预防：长期弯腰负重、久坐（如办公室职员、搬运工）人群因椎间盘压力大易退变突出；中老年人椎间盘水分减少、弹性降低，是高发年龄段；孕妇体重增加、姿势改变致腰椎负荷加重；青少年若有剧烈运动或外伤史（如举重、足球冲撞），可能加速椎间盘退变。

特殊人群注意事项：儿童青少年应避免过早负重训练，防止椎间盘损伤；孕妇需控制体重，避免久站久坐，可在医生指导下进行腰背肌锻炼；老年人需定期检查，避免突然弯腰或转身，减少突出风险；糖尿病患者因血管病变可能加速椎间盘退变，需更严格控制血糖。