手脚关节疼痛怎么回事

手脚关节疼痛可能由多种原因引起，包括关节退变、炎症反应、感染或劳损等。若疼痛持续超过1周、伴随红肿发热或活动受限，需及时就医明确病因，避免延误治疗。

一、退行性关节病变（骨关节炎）

多见于中老年人，女性绝经后因雌激素降低风险升高，男性随年龄增长关节软骨自然磨损。常累及手指、脚趾等小关节，疼痛活动后加重，休息可缓解，伴轻微晨僵（<30分钟）。超重者需控制体重，减少关节负荷，长期体力劳动者应注意关节保暖。

二、炎性关节病变

类风湿关节炎：女性发病率约为男性的2-3倍，多对称累及手足小关节，晨僵持续>1小时，伴低热、乏力。类风湿因子、抗CCP抗体阳性是诊断关键，需长期规范治疗（如甲氨蝶呤等抗风湿药物）。

痛风性关节炎：男性高发（男女比例约20：1），急性发作时疼痛剧烈，尿酸水平>420μmol/L是关键指标，可累及第一跖趾关节或手足其他关节，高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。

三、感染性关节病变

细菌、病毒或真菌入侵关节引发感染，儿童、糖尿病患者或长期使用激素者风险较高。表现为关节红肿热痛、发热，需通过血常规及关节液检查明确病原体，及时抗感染治疗，避免转为慢性关节损伤。

四、其他诱发因素

劳损或创伤：长期重复动作（如运动员、流水线工人）或急性扭伤、挫伤可致关节疼痛，休息和物理治疗通常有效。儿童生长痛多在夜间，无红肿，随年龄增长缓解。

系统性疾病影响：糖尿病患者因血糖波动易合并感染性关节炎，甲状腺功能异常（如甲减）可致关节黏液水肿，需通过血糖、甲状腺功能检查明确，控制原发病后症状可改善。

特殊人群提示：孕妇因激素变化和体重增加可能加重关节负担，需减少负重；老年人肝肾功能下降，用药需谨慎，优先非药物干预；儿童关节疼痛需排除感染或外伤，避免盲目止痛掩盖病情。