心脏支架手术会有什么后遗症

心脏支架手术后遗症主要包括穿刺部位短期并发症、支架内血栓、再狭窄、血管损伤及全身系统影响等，多数可通过规范护理和药物控制降低风险，严重后遗症发生率较低。

一、穿刺部位相关并发症

局部出血或血肿：手术经股动脉或桡动脉穿刺，术后压迫止血不当易引发渗血或皮下血肿，老年血管弹性差者风险较高，表现为穿刺处肿胀疼痛，压迫止血后多可吸收。

血管假性动脉瘤：少数患者因血管穿刺点愈合不良，血液经血管壁破口与周围组织形成血肿腔，触诊有搏动感，需超声引导下穿刺抽吸或手术修复。

二、支架血栓形成

急性血栓：术后24小时内突发，与抗栓药物未及时起效、支架表面血栓形成有关，表现为胸痛、大汗、血压下降，需紧急干预。

亚急性血栓：术后1~30天内，因支架内皮化延迟或药物涂层脱落引发，糖尿病、长期吸烟者风险略高，需严格遵医嘱规范服用双联抗血小板药物。

三、支架再狭窄或血管病变进展

支架内再狭窄：支架植入后血管内皮过度增生覆盖支架表面，导致管腔狭窄，糖尿病、高血压患者及长期吸烟者风险较高，需结合他汀类药物及生活方式调整降低风险。

血管边缘再狭窄：支架覆盖不全的血管段因血流湍流引发新狭窄，定期复查冠脉CTA或造影可早期发现，必要时需二次介入治疗。

四、全身系统影响

药物副作用：双联抗血小板药物可能增加出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑），他汀类药物可能引发肌肉疼痛，需定期监测肝肾功能及肌酸激酶。

心理与生活方式影响：术后焦虑情绪较常见，需结合心理疏导；强调戒烟、控制体重、规律运动的重要性，男性因社交压力大可能忽视护理，需家属监督。

特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，穿刺部位护理需更细致；合并肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性需严格评估抗栓治疗利弊，优先选择安全药物。