病情描述:极低密度脂蛋白偏低是什么意思
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
极低密度脂蛋白(VLDL)偏低是指血液中负责运输内源性甘油三酯的脂蛋白浓度低于正常参考值(通常<0.2mmol/L),可能反映营养不足、代谢异常或慢性疾病风险。
生理意义与正常范围
VLDL由肝脏合成,含70%-90%甘油三酯,主要功能是将内源性甘油三酯转运至外周组织供能。正常成人空腹VLDL参考值为0.2-0.8mmol/L(国内标准),与高密度脂蛋白(HDL)协同维持血脂平衡。
常见原因
营养因素:长期蛋白质摄入不足(如素食、节食),导致肝脏合成VLDL的原料(载脂蛋白)缺乏;
代谢亢进:甲状腺功能亢进(甲亢)时,机体代谢率升高,VLDL分解加速;
肝脏功能异常:肝硬化等慢性肝病可降低肝细胞合成VLDL的能力;
吸收障碍:慢性腹泻、乳糜泻等疾病影响脂肪吸收,减少VLDL合成原料。
临床关联与潜在风险
单纯VLDL偏低通常无直接危害,但持续降低可能伴随:
营养不良性消瘦(长期低蛋白饮食或慢性消耗);
慢性感染(如结核)、恶性肿瘤等消耗性疾病;
需结合症状排查,如伴乏力、体重下降,需警惕隐匿性疾病。
实用应对建议
饮食调整:增加优质蛋白(鱼、蛋、豆类)和健康脂肪(深海鱼、坚果)摄入;
生活方式:规律作息,每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳);
医学检查:同步检测血脂全套、甲状腺功能、肝功能及肿瘤标志物,明确病因。
特殊人群注意事项
老年人:若伴体重持续下降,需排查慢性疾病(如糖尿病、肿瘤);
术后/恢复期患者:通过肠内营养补充剂(如乳清蛋白)改善营养状态;
孕妇:避免过度节食,必要时咨询营养师调整饮食;
降脂药使用者:定期监测血脂,避免贝特类药物过量导致VLDL过低。