头顶掉头发是怎么回事

头顶脱发（医学称“雄激素性脱发”或“休止期脱发”）主要与遗传、激素、营养、压力及疾病等因素相关，是多因素共同作用的结果。

雄激素性脱发（最常见类型）

男女发病机制有别：男性多表现为发际线后移、头顶M型秃；女性以头顶头发稀疏为主。遗传占主导，雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）可缩小毛囊、缩短生长期。药物可选外用米诺地尔、口服非那雄胺（女性慎用）。特殊人群：孕妇哺乳期禁用口服药，可外用米诺地尔（需遵医嘱）。

休止期脱发（可逆性脱发）

多因诱因突发：缺铁性贫血、手术创伤、产后、长期熬夜、快速减重等。表现为头发均匀变稀，牵拉试验阳性（轻拉易掉3根以上）。建议改善诱因（如补铁、调整睡眠），补充维生素B族及维生素D。特殊人群：产后脱发属生理现象，6个月内多可自行缓解。

营养缺乏性脱发

蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏是主因。女性缺铁性贫血、素食者缺锌/维生素B12较常见。需均衡饮食（鸡蛋、瘦肉、绿叶菜），必要时补充复合维生素。特殊人群：糖尿病患者需控糖，避免高糖影响毛囊微循环；素食者需额外关注B12摄入。

精神压力与睡眠障碍

长期焦虑、抑郁易致斑秃（圆形脱发斑）或休止期脱发加重。睡眠不足会打乱毛囊周期。建议心理调节、规律作息，严重时局部外用激素药膏（如卤米松）。特殊人群：青少年学业压力大、职场人士焦虑高发，需尽早干预。

内分泌与疾病因素

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）、红斑狼疮等可致脱发。需排查激素六项、甲状腺功能、自身抗体。治疗原发病后脱发多缓解。特殊人群：备孕女性需提前筛查甲状腺功能，避免孕期脱发加重。头顶脱发需结合诱因（如遗传、营养、压力）针对性处理，严重时建议皮肤科就诊，通过毛囊镜、激素检测明确病因。