慢性哮喘该怎么办

慢性哮喘需通过长期规范管理控制症状，核心措施包括避免接触诱发因素、规律使用控制药物与按需使用缓解药物、定期监测肺功能及症状变化，并根据病情调整治疗方案。不同年龄、病史及生活方式的患者需结合个体情况制定个性化管理策略，以减少急性发作风险并维持良好生活质量。

一、避免诱发因素。常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，烟雾、香水、工业粉尘等刺激性气体，呼吸道感染，剧烈运动及情绪波动。预防措施需结合个体情况：儿童应定期清洁卧室，减少毛绒玩具及地毯使用；老年人需注意季节性流感预防，接种流感疫苗；合并过敏性鼻炎的患者需同步管理鼻症状以降低哮喘发作风险。

二、药物治疗策略。哮喘治疗分为控制药物与缓解药物。控制药物需长期规律使用，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，通过抗炎、舒张气道发挥作用；缓解药物需按需使用，如短效β2受体激动剂，可快速缓解突发喘息症状。药物使用需严格遵医嘱，避免自行增减剂量，尤其儿童需优先选择安全性较高的剂型。

三、病情监测与评估。日常可使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF），记录症状（如喘息、咳嗽频率）及药物使用情况。定期肺功能检查（如FEV1）可评估气道阻塞程度，参考GINA指南分级调整治疗方案。当出现咳嗽加重、喘息持续2周以上或PEF下降30%以上时，需及时就医调整治疗。

四、特殊人群管理。儿童患者优先采用非药物干预，如简化家庭环境管理（减少地毯、定期通风），避免使用含酒精的气雾剂；老年人需注意药物相互作用，优先选择单一吸入装置的复方制剂，预防因药物复杂导致的跌倒风险；孕妇需在医生指导下权衡药物安全性，优先使用低剂量吸入性糖皮质激素；合并高血压、糖尿病等慢性病患者需定期复查，避免β2受体激动剂与降压药的潜在冲突。