肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的临床表现有哪些

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的典型临床表现为肩关节前外侧疼痛，常于抬臂、外旋或旋转动作时加重，可伴肩关节活动受限及局部压痛，部分患者活动时可闻及肌腱摩擦音或弹响。

一、疼痛特点

疼痛多集中于肩关节前外侧及肱骨结节间沟处，性质为刺痛、胀痛或酸痛，提重物、投掷动作、长时间伏案后肩部疲劳时诱发或加重，休息制动后可缓解。运动员或重体力劳动者因过度使用肌腱，疼痛发作更频繁；办公室人群因长期姿势不良（如久坐含胸），肩部肌肉紧张易诱发疼痛。

二、活动受限表现

肩关节外展（60°~120°范围）、前屈、外旋时疼痛加剧，导致梳头、穿衣等日常动作困难。夜间因睡姿压迫患侧肩部痛醒，影响睡眠质量。长期未治疗者可出现肩关节活动范围缩小，甚至三角肌等肩周肌肉萎缩。老年人因关节退变，症状持续时间较长；年轻人因运动损伤，多为急性发作。

三、局部体征

肱骨结节间沟处及肩袖间隙附近压痛明显，部分患者可触及肌腱增厚或结节感。活动时可闻及“弹响”或“卡顿”感（肌腱摩擦音），严重时局部组织水肿致轻微肿胀。糖尿病患者因血糖控制不佳，炎症反应更重，肿胀可能更显著；儿童或青少年因肌腱较脆弱，压痛局限但活动受限相对较轻。

四、特殊人群差异

年龄方面：儿童多因外伤或肌腱发育异常诱发，症状轻但恢复慢；中老年人因肌腱退变或合并肩袖损伤，疼痛与活动相关性更强。性别方面：女性因更年期激素波动致肌腱弹性下降，慢性炎症风险高；男性运动员（如投掷、举重者）因过度使用肌腱，急性发作风险增加。职业方面：教师、程序员等长期伏案者因肩部姿势不良，肌腱长期受压；厨师、搬运工因反复肩部用力，发病率较高。生活方式方面：缺乏运动人群突然增加肩部活动（如登山）易急性发作；健身爱好者若动作不规范（如哑铃推举），易致肌腱劳损。