不来例假是怀孕还是闭经

月经推迟不来可能是怀孕或闭经，需结合育龄史、症状及医学检查明确，不可仅凭单一表现判断。

怀孕可能性判断

育龄女性（15-49岁）且有性生活，月经推迟超1周需警惕怀孕，可通过验孕棒（尿HCG）初步筛查，血HCG检查（同房后10天即可检测）为确诊金标准。伴随恶心、乳房胀痛、乏力等症状时，怀孕可能性更高。

闭经的定义与常见病因

闭经指月经停止≥6个月或原周期＞3个周期未来潮，分原发性（16岁无月经/乳房发育异常）与继发性（曾规律月经后停止）。临床常见病因：内分泌紊乱（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、子宫疾病（宫腔粘连、子宫内膜结核）、精神应激、体重骤变（过度节食或肥胖）等。

初步区分建议

怀孕相关：验孕棒阳性、伴随早孕反应（恶心、嗜睡），或血HCG升高；

闭经相关：长期月经紊乱、体重异常、多毛/痤疮（多囊卵巢综合征表现），或有流产史、宫腔操作史（警惕粘连）。

无论哪种情况，建议2周内未明确原因及时就医。

特殊人群注意事项

青春期少女：月经初潮后2年内未规律来潮，或16岁无月经，需排查生殖道畸形（如处女膜闭锁）；

更年期女性（45岁以上）：月经稀发至闭经，排除卵巢早衰、垂体瘤等内分泌疾病；

哺乳期女性：产后月经未恢复属生理现象，断奶后3个月未恢复需就医；

产后女性：流产/清宫术后闭经，需排查宫腔粘连。

需立即就医的情况

月经推迟超2周，验孕棒阳性但伴腹痛/阴道出血（警惕宫外孕）；

闭经超6个月，或原规律月经周期突然停止；

伴随异常症状：体重骤降/升高、头痛、视力模糊（垂体瘤可能）、多尿（高泌乳素血症）。

提示：闭经长期不干预可能导致骨质疏松、不孕等，怀孕延误可能增加流产风险，及时检查是关键。