病情描述:女性小腹疼什么原因
副主任医师 北京协和医院
女性小腹疼痛原因多样,可能与妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)、消化系统(肠易激综合征、便秘)、泌尿系统(尿路感染)等相关,需结合疼痛部位、持续时间、伴随症状(如发热、异常出血)及个人病史综合判断,持续不缓解或伴随高危症状时应及时就医。
一、妇科疾病
盆腔炎常伴随发热、白带异常及性交后疼痛,多见于性活跃女性或有宫内操作史者;子宫内膜异位症典型表现为经期疼痛加重,可能影响生育;卵巢囊肿蒂扭转或破裂可突发剧烈疼痛,需紧急处理。孕妇需警惕宫外孕(停经史、阴道出血伴剧痛),老年女性需关注卵巢癌风险(腹胀、体重下降)。
二、消化系统疾病
肠易激综合征常与情绪压力、饮食(如生冷、产气食物)相关,表现为排便后疼痛缓解;便秘因肠道蠕动减慢或粪便堆积,疼痛多位于下腹部左侧,伴随腹胀;急性胃肠炎除腹痛外,常伴腹泻、呕吐。长期便秘女性可能因肠道菌群失调加重症状,建议增加膳食纤维和水分摄入;青少年饮食不规律易诱发肠易激综合征,需避免暴饮暴食。
三、泌尿系统疾病
尿路感染(膀胱炎)表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血;输尿管结石疼痛剧烈,可向腰部或会阴部放射,可能伴随血尿;间质性膀胱炎多见于中年女性,排尿后疼痛暂时缓解。妊娠期女性因子宫压迫易发生尿路感染,建议勤排尿、注意会阴部清洁;绝经后女性雌激素下降,尿道黏膜变薄,感染风险升高,需定期检查尿常规。
四、其他原因
腹部肌肉拉伤多有运动或体力劳动史,按压时疼痛明显;痛经(原发性)与经期前列腺素升高相关,继发性痛经常因子宫腺肌症等疾病;心理因素如焦虑、抑郁可能引发躯体化疼痛,需结合心理评估。儿童女性需排除先天性生殖系统发育异常,家长应关注排尿习惯及异常哭闹;运动员或体力劳动者需注意运动前热身,避免肌肉拉伤。