心脏瓣膜置换术后注意事项有哪些

心脏瓣膜置换术后需长期抗凝治疗以预防血栓，定期复查凝血功能及心功能，严格控制感染风险，科学调整生活方式，并根据年龄、基础疾病等个体化管理特殊需求。

一、抗凝治疗管理

需长期服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），定期监测凝血指标（如国际标准化比值INR），根据结果调整药物剂量，避免出血或血栓风险；

若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血症状，需立即就医；轻微外伤可局部压迫止血并观察，持续出血需联系医生。

二、感染预防与护理

保持口腔、皮肤清洁，避免接触感染源；术后3个月内减少去人群密集场所，必要时佩戴口罩，降低呼吸道感染风险；

接种流感、肺炎疫苗，减少感染诱发的并发症；若出现发热（体温＞38℃）、局部红肿热痛等感染症状，需立即就医。

三、定期复查与监测

术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声、凝血功能及肝肾功能，后续根据恢复情况每6-12个月复查一次；

监测心功能指标（如BNP、心功能分级），若出现胸闷、气短、下肢水肿等症状，需及时就诊评估心功能状态。

四、生活方式调整

饮食以低盐、低脂为主，控制总热量摄入，适量增加富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花）摄入（华法林使用者需保持稳定摄入量）；

术后3个月内以休息为主，避免剧烈运动，3个月后可逐步恢复轻度活动（如散步），每次不超过30分钟，每周3-5次，避免过度劳累。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：需由儿科医生联合心脏科医生制定个体化抗凝方案，避免因剂量不当导致出血或血栓；

老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性病时，需严格控制基础疾病，定期监测药物相互作用，避免出血风险叠加；

孕妇：需在多学科团队指导下调整抗凝方案，孕早期及孕晚期需增加出血风险评估，必要时考虑低分子肝素替代口服抗凝药。