脱发很厉害看什么科

脱发很厉害建议优先前往皮肤科就诊，若伴随内分泌紊乱、免疫异常等系统性症状，可根据具体情况转诊至内分泌科、风湿免疫科等相关科室。

一、皮肤科：针对常见脱发类型，如雄激素性脱发（男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶头发变稀）、休止期脱发（常与产后、手术、缺铁性贫血、长期压力相关）、斑秃（突发圆形脱发斑，边界清晰）等。皮肤科医生会通过头皮镜检查、激素水平检测等明确病因，非药物干预包括调整作息、补充维生素B族、锌等营养素，必要时可使用外用米诺地尔等药物。

二、内分泌科：若脱发伴随月经紊乱、体重骤变、怕冷/怕热、心慌/乏力等症状，需排查甲状腺功能异常（甲亢或甲减）。甲状腺激素水平异常会直接影响毛囊生长周期，内分泌科通过甲状腺功能（TSH、T3、T4）检查确诊后，需针对原发病进行药物或放射性治疗，改善脱发症状。

三、风湿免疫科：若脱发伴随关节疼痛、面部红斑、口腔溃疡、发热等，需警惕系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫病。此类疾病常通过自身抗体检测（如抗核抗体谱）、免疫球蛋白及补体水平检查确诊，风湿免疫科会制定免疫抑制治疗方案，控制原发病后脱发可逐步缓解。

四、儿科：儿童脱发多与头癣（表现为头皮瘙痒、断发、脱发斑）、营养不良（缺铁性贫血、锌缺乏）、斑秃（家族遗传倾向明显）相关。家长需注意儿童头皮是否有鳞屑、红肿，避免用刺激性洗发水，建议优先儿科或儿童皮肤科。若确诊头癣需抗真菌治疗，营养不良者需调整饮食结构，补充铁剂、锌剂等营养素。

特殊人群提示：孕妇产后脱发多为休止期脱发，与雌激素波动有关，无需特殊治疗，6-12个月可自行缓解；老年人脱发常伴随营养吸收差、慢性疾病（如糖尿病），需同步排查内分泌及营养因素，优先选择皮肤科或全科医生综合评估。