小儿感冒初期吃什么药

小儿感冒初期若症状轻微（无高热、无明显不适），无需用药，优先非药物干预；仅当出现高热（≥38.5℃）、严重鼻塞影响呼吸或咳嗽加重等情况时，可根据年龄和症状选择对乙酰氨基酚（2月龄以上）或生理盐水洗鼻（鼻塞时）等对症药物，严格遵循用药禁忌。

一、无明显不适时的非药物干预

小儿感冒初期若仅表现为轻微鼻塞、流涕或低热（＜38.5℃），无精神萎靡、食欲减退等症状，无需用药。优先通过多饮温水、保证充足休息、室内维持50%~60%湿度等方式缓解，同时清淡饮食，避免加重胃肠负担。

二、高热症状的药物选择

当体温≥38.5℃且伴随明显不适（如烦躁、睡眠不安）时，可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）退热。需注意，2个月以下婴儿发热需立即就医，6岁以下儿童禁用复方退热制剂，避免成分叠加过量。

三、鼻塞流涕症状的缓解方法

鼻塞影响呼吸或进食时，先用生理盐水洗鼻（每日3~4次，每次1~2滴）清洁鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿。若流涕持续超10天或伴随黄脓涕，需就医评估是否需短期使用抗组胺药（2岁以上适用）。

四、咳嗽症状的分级处理

干咳（无痰或少量白痰）影响睡眠时，优先通过拍背（空心掌由下往上）、补充温水、抬高上半身（睡眠时）缓解；必要时2岁以上儿童可在医生指导下使用右美沙芬。湿咳（痰多）需避免镇咳，可通过拍背促进排痰，必要时遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索，12岁以下需评估）。

五、特殊人群的用药禁忌

早产儿、低体重儿（＜2kg）及有基础疾病（如哮喘、肝肾功能不全）的儿童，感冒初期出现发热（＞37.5℃）或咳嗽加重（呼吸频率＞40次/分钟），需立即就医。过敏体质儿童用药前需确认成分，对乙酰氨基酚过敏者禁用，避免因成分叠加增加不良反应风险。