病情描述:吃母乳的宝宝乳糖不耐受怎么办呢
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
吃母乳的宝宝乳糖不耐受多为生理性,随肠道发育(4-6月龄后)逐渐缓解。症状轻微者可观察并调整喂养方式;若腹泻频繁、体重增长慢,需就医排查病理性因素,必要时遵医嘱干预。
一、生理性乳糖不耐受的应对
1.症状特点:母乳宝宝肠道乳糖酶分泌不足,暂时性乳糖不耐受,表现为轻微腹胀、排便次数增多(大便稀但无黏液血丝)、屁多等。
2.处理措施:无需药物,建议少量多次母乳喂养,避免过度喂养;母亲无需严格限制乳制品摄入(除非怀疑母乳乳糖过高)。
3.特殊提示:早产儿或低体重儿肠道更不成熟,症状可能更明显,需密切观察体重增长(每周需增重150-200克)。
二、病理性乳糖不耐受的应对
1.症状特点:由肠道感染、过敏等导致乳糖酶受损,症状持续或加重,可能伴随血便、发热、呕吐、体重不增等。
2.处理措施:需就医明确病因,针对原发病治疗,必要时遵医嘱短期使用乳糖酶制剂。
3.特殊提示:感染性腹泻需及时补水防脱水,避免自行使用抗生素,需医生评估后用药。
三、母亲饮食影响的应对
1.症状特点:母亲摄入大量乳制品后,乳汁乳糖浓度升高,可能加重宝宝症状。
2.处理措施:母亲可短期(2-3天)减少乳制品摄入,观察宝宝症状是否改善;恢复饮食后需再次确认。
3.特殊提示:母亲需均衡营养,避免长期严格限乳,以免影响自身和宝宝营养摄入。
四、特殊人群护理要点
1.特殊提示:早产儿、过敏体质或有慢性病史的宝宝,乳糖不耐受易引发脱水、营养不良,需更精细护理。
2.处理措施:早产儿少量多次喂养,过敏体质需排查牛奶蛋白过敏,必要时在医生指导下调整喂养方案。
3.特殊提示:定期监测体重及生长曲线,若增长缓慢或出现异常症状(如持续哭闹、尿量减少),需立即就医。