小孩咳嗽挂内科还是呼吸科

小孩咳嗽一般优先挂儿科，若咳嗽伴随喘息、呼吸急促、持续高热或咳痰带脓等明显呼吸症状，或有明确过敏史、哮喘史，建议挂儿科呼吸专科门诊或医院的呼吸科。

一、普通感冒引发的咳嗽

此类咳嗽多为病毒感染引起，常见伴随症状为流涕、低热（＜38.5℃），无呼吸急促或喘息，多见于6月龄-5岁儿童。处理以非药物干预为主，如每日补水100-200ml（婴儿）、湿化空气（湿度50%-60%）；若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用单一成分止咳药（如右美沙芬，2岁以上适用），避免使用复方感冒药。

二、疑似下呼吸道感染的咳嗽

若咳嗽伴随持续高热（＞3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息或咳痰带脓，需高度警惕支气管炎或肺炎，应尽快挂儿科或呼吸科，完善血常规、胸片等检查。此类情况可能需抗感染治疗，部分儿童需雾化吸入支气管扩张剂。

三、过敏性或哮喘相关咳嗽

若咳嗽夜间或运动后加重、有湿疹/过敏性鼻炎史、听诊闻及哮鸣音，或既往诊断哮喘，应挂呼吸科，排查过敏原及肺功能。治疗以抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用）、吸入糖皮质激素为主，需避免接触花粉、尘螨等过敏原。

四、特殊病因或高危人群咳嗽

如咳嗽突然发作、单侧剧烈呛咳（怀疑异物吸入），或1岁以下早产儿、有先天性心脏病/支气管肺发育不良病史，需立即挂儿科急诊，必要时行影像学检查（如胸部CT）或支气管镜检查。处理原则：禁止盲目喂食，保持侧卧位防止窒息。

五、特殊人群护理建议

2岁以下儿童咳嗽时，避免使用成人止咳药，需观察呼吸频率（安静状态下），若持续＞50次/分（＜1岁）应立即就医；有基础疾病儿童（如哮喘），咳嗽发作时可按既往医生建议使用应急吸入药物，同时记录症状持续时间和诱因，供就诊参考。