病情描述:病毒感染性发烧是怎么引起的
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
病毒感染性发烧是机体对病毒入侵的免疫应答过程。病毒侵入人体后,免疫系统激活并释放炎症因子(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等),这些因子作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移,导致身体产热增加、散热减少,最终引起体温升高。这一过程是机体清除病毒的防御机制。
一、呼吸道病毒感染性发烧。常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。病毒侵入呼吸道上皮细胞,引发局部炎症反应,同时激活全身免疫细胞释放炎症因子,刺激下丘脑提升体温调定点,导致发烧。婴幼儿、老年人及有基础心肺疾病者感染后,可能因免疫力较弱或基础疾病影响,发烧持续时间较长或症状更严重。
二、消化道病毒感染性发烧。以轮状病毒、诺如病毒为代表,病毒侵入肠道黏膜细胞,引发肠道局部炎症及病毒血症,炎症因子扩散至全身,刺激体温调节中枢。婴幼儿因肠道功能尚未成熟,感染后易出现腹泻、呕吐,同时脱水风险增加,可能加重发烧症状。孕妇感染后需警惕病毒对胎儿的潜在影响,应及时就医监测。
三、全身性病毒感染性发烧。如EB病毒(引发传染性单核细胞增多症)、巨细胞病毒等。病毒可在全身多个器官组织复制,导致多系统炎症损伤,表现为持续高烧(38.5℃以上)伴淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。免疫功能低下人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)感染此类病毒时,发烧可能反复且难以控制,需尽早干预。
四、特殊病毒感染性发烧。婴幼儿急疹(人类疱疹病毒6、7型)多见于6-18月龄婴幼儿,表现为突发高烧(39-40℃)持续3-5天,热退疹出,是典型的病毒感染特征。孕妇感染流感病毒等可能增加早产、流产风险,应加强孕期防护。老年人感染病毒后发烧常不典型,可能无明显高热,易被忽视,需注意监测精神状态及基础疾病变化。